O envelhecimento traz consigo diversos desafios para a saúde, e a tontura é um dos sintomas que merece atenção especial entre os idosos. Responsável por um aumento significativo no risco de quedas, ela pode afetar gravemente a qualidade de vida dessa faixa etária, tornando-se um problema de saúde pública. É nesse contexto que a Academia Brasileira de Otoneurologia (ABON) promove, anualmente, a Semana da Tontura, uma campanha voltada para a conscientização e a prevenção de quedas entre os idosos.

Celebrada entre os dias 22 e 28 de abril, a Semana da Tontura 2024 tem como slogan esse ano “Tontura é coisa séria: equilíbrio na terceira idade“, reforçando a necessidade de abordar essa questão de forma séria e abrangente. 

Para compreender melhor esse assunto e tudo que o circunda, conversamos com o Dr. Marcio Salmito, diretor-presidente  da ABON, que, muito generosamente, nos atendeu para uma entrevista. Acompanhe a seguir a conversa, que cobre desde as causas do desequilíbrio em idosos até as orientações para tornar o ambiente doméstico mais seguro, passando pelos benefícios da atividade física e da atuação multidisciplinar no tratamento e prevenção de quedas. Boa leitura!

Entrevista: Dr. Marcio Salmito, diretor-presidente  da ABON

[Portal Vox Otorrino] Qual é a importância da Semana da Tontura e por que o foco está na prevenção de quedas em idosos?

Estabelecemos o dia 22 de abril como o Dia da Tontura em homenagem ao nascimento de um grande médico ganhador do Prêmio Nobel, pelas descobertas do funcionamento de nossos labirintos: o médico otorrino Dr Robert Bárány. Temos, então, desde 2018, comemorado o Dia da Tontura e a Semana da Tontura com grande entusiasmo. O que motivou na época a criação da campanha foi o predomínio de diagnósticos equivocados, em especial pelo uso do termo “labirintite”. Ao longo dos anos, vemos que o engajamento de centenas de médicos voluntários associados da ABORL-CCF tem ajudado enormemente a difundir conceitos importantes, não só para a população geral, como também para médicos e outros profissionais da área da saúde. A cada ano escolhemos algum tema principal, e esse ano focamos no “equilíbrio do idoso” justamente porque as quedas são uma das consequências das tonturas. E uma das consequências mais graves!

[Portal Vox Otorrino] Quais são as principais causas de desequilíbrio e tontura em idosos? Como esses problemas podem afetar a qualidade de vida?

As principais causas de tontura no idoso são as doenças vestibulares (do labirinto). Além disso, no entanto, existem muitas outras causas, como desidratação (idosos podem sentir menos sede), uso de muitos medicamentos, doenças coexistentes, processo degenerativo natural, e as doenças cardiológicas e neurológicas.

[Portal Vox Otorrino] Os materiais informativos produzidos para a campanha ressaltam que nem sempre a bengala é a melhor solução para evitar quedas. Quais são as alternativas mais adequadas para tratar o desequilíbrio em idosos?

As bengalas podem ser muito úteis, mas existe um critério importante que deve ser estabelecido, além da forma correta de uso. Muito mais do que bengalas, é importante restabelecer o equilíbrio, e suprimir o sintoma de tontura. Além disso, medidas preventivas, como mudanças em casa (tapetes soltos, chão escorregadio) devem ser adotadas. 

[Portal Vox Otorrino] Quais são os benefícios da atividade física regular para a manutenção do equilíbrio em idosos? Que tipos de exercícios são recomendados?

A atividade física é fundamental, pois ajuda o indivíduo de diversas maneiras! Para começar, a atividade física melhora o condicionamento do corpo, frequência e força cardíaca e de respiração. Além disso, a prática regular de exercícios, com o fortalecimento muscular dos membros inferiores, facilita o retorno venoso, que é a forma como o sangue sobe dos pés ao coração. Isso previne bastante as famosas “quedas de pressão”, ao se levantar, por exemplo. Não bastassem os vários benefícios físicos, as atividades físicas têm sido cada vez mais estudadas como vantagem para a saúde mental. Exercitar-se, por exemplo, previne Alzheimer, depressão, ansiedade, e estimula os processos neurológicos, em geral.

[Portal Vox Otorrino] Alguns medicamentos podem causar tontura como efeito colateral. Como os idosos devem lidar com essa situação?

O primeiro cuidado é procurar seguir recomendações de comportamentos, de estilo de vida, que possam ajudar a combater as doenças com menos medicamentos. Além disso, tomar os medicamentos recomendados do modo recomendado, evitar uso de medicamentos sem o conhecimento do seu médico. E prestar atenção nesse efeito para poder relatar ao médico. 

[Portal Vox Otorrino] Quais são as principais orientações para tornar o ambiente doméstico mais seguro e prevenir quedas em idosos?

Cuidado com tapetes soltos, animais de estimação soltos, degraus, irregularidades dos pisos. Além disso, o banheiro merece especial atenção: a colocação de barras no box do chuveiro, por exemplo, pode ser crucial.

[Portal Vox Otorrino] Qual é a importância do acompanhamento médico regular para avaliar e tratar problemas de equilíbrio em idosos?

Fundamental. Tanto preventivamente, com a promoção de saúde e o diagnóstico precoce e preventivo, como para a prescrição adequada e recomendações de saúde.

[Portal Vox Otorrino] Como a atuação multidisciplinar, envolvendo diferentes especialidades médicas e profissionais da saúde, pode contribuir para o tratamento e a prevenção de quedas em idosos?

Muitas vezes, é indispensável. O especialista de uma área deve, sempre que possível, compartilhar a responsabilidade do tratamento do indivíduo com os demais profissionais habilitados. Um otorrinolaringologista, por exemplo, que identifica que um sintoma não esteja vindo dos ouvidos, do labirinto, ou das estruturas otoneurológicas relacionadas, deve suspeitar de causas não labirínticas e recomendar uma avaliação de outra especialidade médica. Um quadro de desequilíbrio por lesões definitivas pode, muito frequentemente, requerer tratamentos de reabilitação, e isso contará com a ajuda de fisioterapeutas e fonoaudiólogos. 

[Portal Vox Otorrino] Quais são as principais mensagens e ações que a ABON espera promover durante a Semana da Tontura deste ano?

A principal mensagem é, como de costume, o compartilhamento de conhecimento. Saber o que fazer, o que não fazer, mostrar os alertas, cuidados preventivos. Além disso, ajudar na formação dos profissionais. A queixa de tontura é muito mais frequente do que a capacidade atual de médicos capacitados para atender de forma precisa. Não no Brasil, mas no mundo. Felizmente, isso vem mudando, e os conhecimentos têm sido adquiridos e mais divulgados.

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